窦性心动过速,这里常见的问题和误区~ 110025

股票资讯  2021-03-14 22:58:22

原标题:窦性心动过速,常见问题和误解在此~

心脏以交感神经和迷走神经为主。交感神经对心脏活动有兴奋作用,可加快心跳频率和强度。迷走神经有相反的作用。

正常情况下,功能相反的交感神经和副交感神经处于平衡状态。成人窦性心律超过每分钟100次时,称为窦性心动过速,常与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。

1.窦性心动过速的原因是什么?

生理状况可由运动、焦虑、情绪激动、吸烟、喝咖啡、喝茶等引起。

病理性窦性心动过速可由心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎、休克、发热、感染、贫血、甲亢等疾病引起。也可能是使用肾上腺素、阿托品等药物所致。

2.窦性心动过速有什么不适?

会出现心悸、胸闷、气短、出汗、头晕、头晕、乏力等不适。,可诱发其他心律失常或心绞痛,心跳多为100~150次/min。

3.医生如何诊断窦性心动过速?

临床上对患者进行心电图检查和动态心电图检查。窦房结频率P波率在100~160次/min的话,大部分在130次/min左右,部分可达160~180次/min。持续性窦性心动过速24小时动态心电图记录的P波总数应>:144000次。

4.窦性心动过速在日常生活中应该注意什么?

积极治疗原发病,消除诱因;戒烟戒酒,避免精神紧张,保持良好的心态。不要吃太多,一般7点左右。记住不要喝咖啡或浓茶,这会刺激交感神经,从而导致心率加快。配合医嘱,不要随意增减或停药。

5.窦性心动过速需要治疗吗?

生理性窦性心动过速一般不需要治疗,诱因可以去除。

如果是病理因素所致,患者有心悸、胸闷、气短等不适,则需药物对症治疗。

如充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应使用洋地黄制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和血管扩张剂。主要由交感神经兴奋和儿茶酚胺增加引起的窦性心动过速患者可选择β受体阻滞剂和镇静剂。

6.窦性心动过速的预后

窦性心动过速的预后与心率及是否并发基础心脏病有关。如果心率不超过150次/分,则无器质性心脏病,预后良好。如果有器质性心脏病,心率超过150次/分,会增加心肌耗氧量,降低心输出量,导致预后不良。

走出误区,解读常见问题

误解1

窦性心动过速是一种严重的心脏病

是否严重,要看原因。如果窦性心动过速是生理性的,病因会逐渐消失。如果是病理因素所致,心跳加快,伴有心悸、胸闷等症状,需要引起重视,积极治疗。

误解2

如果你有窦性心动过速,你不能从事体育活动

如果是生理性的,没有不适,可以做正常工作。如果是病理因素,需要根据治疗情况确定。病情很稳定,服药时没有任何不适。也可以从事一般的体力活动和工作。

误解3

如果你被诊断为窦性心动过速,你必须吃药

生理性窦性心动过速是一种“适应”现象。

影响心率的因素很多,如体力活动、情绪激动、饱餐一顿、浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等。会使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变时交感神经兴奋,心率加快;躺下时心率变慢。生理因素引起的窦性心动过速往往是短暂的,持续时间较短,通过去除诱发因素可以缓解,因此不需要用药。

误解4

窦性心动过速是遗传的

窦性心动过速不是遗传病,不会遗传给下一代。

内容来源:人民卫生出版社出版《走出医疗误区——心血管科》

主编:胡大一

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